糖尿病肾病用药治疗特殊要求

得肾病以后，除要服用治疗肾病的药以外，糖尿病患者还要继续加强对血糖的控制。而合并肾功能不全的糖尿病患者在服用药物降糖时，有1些特殊要求。

胰岛素：需适当调解

肾功能不全患者需调解胰岛素用量，此时体内胰岛素额能存在两种截然不同的情况：1方面，肾功能不全时肾小管会遭破坏，体内胰岛素降解减少，胰岛素需减量;另外一方面，肾功能不全患者又可能产生胰岛素抵抗，此时需加大胰岛素剂量才能有效控制血糖。不同患者情况不同，应密切监测患者血糖变化来调理计量。

口服降糖药：调理剂量或停用

肾功能不全产生后，某些口服降糖药在体内代谢会产生变化，糖尿病肾病用药治疗特殊要求，因此必须对降糖药进行剂量调理或停用。

1、磺脲类药：这类药主要经肾排泄，肾功能不全时体内药物蓄积容易引发低血糖，故应禁用。不过格列喹酮例外，其代谢产物仅5%经肾排泄，故轻到中度肾功能不全时仍可利用，仅终末期肾衰竭者需适当减量。

2、格列奈类药：这类药在轻中度肾功能不全时仍可利用，糖尿病肾病用药治疗特殊要求。

3、双胍类药：这类药主要经肾排泄，肾功能不全时体内药物容易蓄积导致严重乳酸性酸中毒，故应禁用。

4、噻唑烷2酮类药：这类药在轻中度肾功能不全时仍可用

5、a—糖苷酶抑制剂：这类药口服后仅约2%吸收入血，糖尿病肾病用药治疗特殊要求，其余均从肠道排出，故肾功能不全时仍可服用。

总之，糖尿病肾病是可以预防和治疗的，我们完全能将糖尿病肾病对我们的危害减少到最低程度，糖尿病肾病用药治疗特殊要求。不过条件是我们应当对糖尿病肾病的产生进程有大致的了解，认识到定期检查尿微量白蛋白从而早期诊断糖尿病肾病，这是有效治疗和避免肾病进展的最重要条件。