目前用于临床的糖尿病分型及诊断标准,是世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会于1985年推荐的.10几年过去了,在世界范围内对糖尿病的病因、病发机理、流行病学、预防、治疗和预后等各方面的研究都获得了新的进展,有了很多新的认识,本来的糖尿病分型及诊断标准已不适应新的情势。
1999年WHO糖尿病诊断标准:
(1)有糖尿病症状(多尿、多饮及不能解释的体重降落),糖尿病的诊断标准分型有哪些,并且随机(餐后任什么时候间)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
(2)或空腹(禁食最少8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);
(3)或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
空腹血糖损伤(IFG):是指空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L(110mg/dl),但<7.0mmol/L(126mg/dl)。
糖耐量损伤(IGT):是指OGTT2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl)。
糖尿病的分型:
(1)1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺少)
分2个亚型:免疫介导性和特发性
(2)2型糖尿病(胰岛素抵抗及(或)分泌缺点)
(3)其他特殊类型糖尿病,有以下几类:
1)β细胞功能的遗传缺点:MODY3、MODY1、MODY2等。
2)胰岛素作用的遗传缺点:A型胰岛素抵抗、妖精猫貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。
3)胰腺外分泌病:胰腺炎、外伤或切除、肿瘤、囊性纤维化等。
4)内分泌病:肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤。
5)药物或化学制剂而至:烟酸、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、α-肾上腺素能拮抗剂、β-肾上腺素能拮抗剂、噻嗪类利尿剂、钙离子通道阻滞剂(主要如硝苯吡啶)、苯妥英钠、戊双咪、灭鼠剂Vacor(N⑶吡啶甲基N-P硝基苯尿素)及α-干扰素等。
6)感染:先天性风疹及巨细胞病毒感染等,糖尿病的诊断标准分型有哪些。
7)非常见型免疫介导糖尿病:胰岛素本身免疫综合征(胰岛素抵抗),黑棘皮病Ⅱ(胰岛素受体抗体,曾称为B型胰岛素抵抗),“StiffMan”综合征等,糖尿病的诊断标准分型有哪些。
8)伴糖尿病的其它遗传综合征:包括Down综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈症、Klinefelter综合征、Laurence-Moon-Beidel综合征、肌强直性萎缩、卟啉病、Prader-Willi综合征、Turner综合征、Wolfram综合征等。
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